資料請求

REQUEST

STEP 01

入力

STEP 02

確認

STEP 03

送信完了

氏名必須
氏名（ふりがな）必須
性別	男性女性その他
生年月日	年月日
保有資格必須	基礎研修修了者初任者研修修了者訪問介護員研修　1級修了者保有資格なし訪問介護員研修　2級修了者
ご住所必須	※郵便番号を入力すると自動で住所が入ります。 ※番地、部屋番号まで入力してください。
メールアドレス必須
電話番号必須	※ハイフンなしの半角数字で入力してください。
ご意見・ご要望

お問い合わせの回答、ご連絡をメールで差し上げる場合があります。
メールの受信制限をされている方はhokuto.ac.jp（ドメイン）を受信許可の設定をしてください。

プライバシーポリシー等同意の上、「入力内容の確認」ボタンを押してください。